學生申訴書

苗栗縣南庄國民小學學生申訴書

受理申訴之單位

苗栗縣南庄國民小學

申訴人

姓名

 

性別

 □男 □女

住址

 

出生日期

           

身份證字號

 

與學生關係

 

原管教

措施

 

申訴事實或理由

 

其他

1.載明本申訴事宜有無提起訴願或訴訟。

2.再申訴時應檢附原申訴書及原評議書。

申請日期

中華民國                  

申訴人:

父母或監護人簽章:

                     

 

苗栗縣南庄國民小學學生申訴評議決議書

申請人

 

申請日期

 

記錄

 

 

申訴

內容

 

 

 

 

 

評議

決議

 

 

 

評議委員簽名

 

 

             

 

每日一句

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